Apoyo nutricional del niño con cáncer / Nutritional support of the children with cancer

Cuando se atiende a un niño con cáncer, además del tratamiento específico para la enfermedad, la terapia de soporte para las infecciones, el apoyo psicológico y el manejo del dolor, entre otros, es sumamente importante considerar el apoyo nutricional. Un niño bien nutrido tolera mejor los tratamientos médicos y quirúrgicos y presenta menos infecciones y recaídas. El diagnóstico y tratamiento del niño con cáncer requiere la integración de un equipo multidisciplinario constituido por el Pediatra Oncólogo, Hematólogo, Radioterapéuta, Pediatra Nutrólogo, Psicológo, Fisioterapéuta, Nutricionista-Dietista, etc., con la finalidad de obtener una recuperación total del paciente y una adecauda calidad de vida

Ferropenia en lactantes: prevalencia y estrategias para prevenirla / Infant iron deficiency: prevalence and strategies by to preventible

Considerando la alta prevalencia de ferropenia en los infantes de nuestra comunidad, fueron evaluados 24 lactantes sin aporte de suplementos de hierro, en la consulta de Puericultura del Hospital de Niños de Caracas "J.M. de los Ríos", en 1995. Se determinó ferritina sérica y comparamos los resultados con niños de igual sexo, semejante edad y estrato socieconómico del estudio de 1991, para analizar diferencias en el estado de hierro corporal, antes y después de la fortificación de las harinas de maíz y trigo con hierro (1993). No se aprecian diferencias significativas en la distribución de los valores de Ferritina, ni en la prevalencia de ferropenia, en función de las variables: sexo, edad, estrato socioeconómico, o estado nutricional. Ni dentro de cada grupo, ni entre grupos (1991 vs. 1995). La prevalencia de ferropenia es de 54.2 por ciento y 66,6 por ciento respectivamente (p=0.4). se exponen las estrategias para superar la carencia y las normas nacionales de suplementación en lactantes

Trastornos del crecimiento y desarrollo asociados a los procesos diarreicos / Upsetting of the growth and development associates at the influence caused by diarrhoea

Se hace una revisión de la influencia negativa que ejercen los procesos diarreicos sobre el estado nutricional, la cual es más intensa si el niño está previamente desnutrido y sobre el crecimiento cuando se hacen frecuentes y prolongadas. Se mencionan las causas determinantes de la afectación del crecimiento y desarrollo, a través de la alteración del factor nutrición. Igualmente se destacan las variables antropométricas utilizadas para la evaluación nutricional y del crecimiento. Al final se recomiendan medidas preventivas para evitar los efectos adversos de la diarrea sobre el crecimiento.

Manejo integral del niño y del adolescente con obesidad exógena / Integral management of the child hood and adolescent with exogenous obesity

En esta presentación se hace referencia al concepto, epidemiología, fisiopatología y tratamiento de la obesidad. Se destaca la importancia del manejo integral de la obesidad a través de la motivación, orientación dierética, actividad física y modificación de conducta. En la orientación dietética se revisa la importancia de la fibra dietaria en el tratamiento. Finalmente se consideran las medidas de prevención de la obesidad.

Estudio transversal y meta-analitico comparativo con el proyecto Venezuela y el National Center Health Statistics / Transversal study and goal-comparative analytic with the Venezuela proyect and the National Center Health Statistic

Se compara las referencias de crecimiento del Proyecto Venezuela (P.V.) y del Centro de Estadísticas Sanitarias Norteamérica (NCHS), evaluando 119 niños menores de ocho años con talla baja que asistieron a la consulta de Crecimiento del Hospital de Niños J.M. de los Ríos. La desnutrición crónica primaria y la acidosis tubular renal resultaron ser las causas más frecuentes de talla baja en el estudio. Las diferencias de la referencia de crecimiento del P.V. con el patrón de NCHS (p<0,001), implican una disminución de la sensibilidad para identificar precozmente pacientes con enfermedades limitantes del crecimiento mediante la antropometría.

Tratamiento nutricional de la diarrea aguda / Nutritional treatment of the acute diarrhea

En este artículo se revisan una serie de aspectos con relación a la Diarrea Aguda: etiopatogenia, fisiopatogenia, conplicaciones, principalmente las relacionadas con la desnutrición, tratamiento nutricional, al igual que los mecanismos preventivos de la desnutrición como consecuencia de la Diarrea

Enfermedades crónicas no transmisibles y su prevención / Chronic diseases non communicable and its prevention

Se analizan las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus II, enfermedad cardiovascular, cáncer y osteoporosis en función de su alta prevalencia, morbimortalidad y difícil tratamiento una vez identificadas. En contraposición a la altaefectividad de las actividades preventivas iniciadas desdela infancia. Se enfatiza la importancia de la educación a la población en general para promover una alimentación y actividad física adecuadas, además de capacitar alos trabajadores de la salud para identificar los pacientes con factores de riesgo

Trastornos del crecimiento y desarrollo asociados a los procesos diarréicos / Alterations of growth and development associeted to process of diarrhea

Se analizan los factores asociados a la Diarrea que pueden ocasionar trastornos del Crecimiento. Se plantea como evaluar el estado nutricional y el crecimiento de estos niños y como hacer el seguimiento y la vigilancia del mismo. Igualmente, se hacen recomendaciones para minimizar los efectos negativos de los problemas diarreicos sobre el Crecimiento y el Desarrollo

Alteraciones del crecimiento de origen nutricional. Fisiopatogenia y enfoque práctico / Growth disorders of nutritional origin: Physiopathogeny and practical approach

Se analizan los efectos de la Nutrición sobre el Crecimiento, de manera específica, la Desnutrición como condicionante de la Talla Baja y de la Obesidad, originando Talla Alta. Se analiza la prevalencia, fisiopatología, diagnóstico y posibilidad de recuperación de cada una de éllas. Se presentan los resultados de estas dos entidades en pacientes que acuden al Servicio "Nutrición, Crecimiento y Desarrollo" del Hospital de Niños "J.M. de los Rios", de Caracas

Evaluación del crecimiento en los acondroplásicos / Growth assessment in achondroplasia

Se describen dos casos clínicos de acondroplasia, atendidos en el Servicio Nutrición, Crecimiento y Desarrollo del Hospital de Niños J. M. e los Ríos, de Caracas, y se destacan sus características clínicas y antropométricas más importantes. Como se trata de una alteración del crecimiento, su evaluación y control, con los habituales valores de referencia (Tanner-Whitehouse(TW) o estudio transversal de Caracas (ETC)) para poblaciones normales, no es adecuado. Se recomienda que en la evaluación y el seguimiento del crecimiento de estos pacientes, se usen gráficas que proporcionen valores de crecimiento característicos de la población de acondroplásicos

Influencia de la desnutrición sobre el retardo psico-motor / Influence of malnitrition over psychomotor delay

Se hace una revisión bibliografica de la influencia de la desnutrición sobre el desarrollo psicomotor. Se explica el mecanismo de acción de la desnutrición sobre el desarrollo psicomotor y se detallan las consecuencias sobre las funciones intelectuales y patrones de comportamiento. Se concluye que: La desnutrición es una patología social que constituye un problema de Salud Pública por su alta prevalencia y por las secuelas que determina, que se encuentra intimamente vinculada a la injusta desigualdad económica social. Que la desnutrición grave durante el periódo crítico del desarrollo del Sistema Nervioso Central produce alteraciones estructurales que conllevan a disminución de las funciones intelectuales y del patrón de comportamiento. El comportamiento es una de las funciones más dificiles de evaluar. En la practica es imposible separar el factor nutricional de la multiplicidad de variables que influyen, directa o indirectamente, sobre la desnutrición para explicar el déficit de desarrollo. La desnutrición se va a reflejar en una disminución o detención del crecimiento físico, del desarrollo neurológico y del desarrollo mental que, de acuerdo a estudios realizados, tiene efectos a largo plazo

La desnutrición en el niño hospitalizado / Malnutrition in the hospitalized

Se hace una revisión de los trabajos publicados sobre desnutrición en pacientes hospitalizados en el Hospital de Niños "J.M. de Los Ríos" de Caracas. Se analizan los datos arrojados por el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), en cuanto al Desnutrido Agudo Hospitalario, desde octubre 1989 hasta agosto 1990, que permite concluir: El estudio de la desnutrición en el niño venezolano hospitalizado ha permitido comprender el problema, sus características y su relación con la situación socio-económico-cultural de los diferentes grupos humanos. Se confirma que la pobreza, la ignorancia y las deficiencias sanitario-asistenciales incrementan la prevalencia de la desnutrición. Se encuentra incremento del porcentaje de denutridos graves al compararlos con estudios anteriores, citas que revelan el impacto de la situación socio-económica actual sobre estadonutridional del niño. La forma clínica edematosa (Kwashiorkor y Kwashiorkor-Marasmo) aumento su prevalencia sobre la forma marasmática. Se hacen recomendaciones

Obesidad infatil / Childhood obesity

Revisamos las historias de los pacientes con Obesidad exogena atendidos en la consulta de Nutrición, crecimiento y Desarrollo del Hospital de Niños "J.M. de Los Ríos" de Caracas, entre junio de 1987 y junio de 1988 (n: 104), encontrando: Mayor frecuencia de Obesidad en escolares y adolescentes. -Predominio importante de dieta inadecuada y malos hábitos de alimentación, - El 70// de los pacientes tenían uno o ambos padres obesos, -Al evaluar la evolución encontramos que el 17,3// tuvo respuesta positiva al tratamiento. Concluimos que: - La Obesidad infantil es una alteración que llega al pediátra con una evolución previa larga, que puede ser controlada y dificilmente curada, -Los porcentajes de fracaso llevan a sentir frustración por lo que se necesita un equipo multidisciplinario para el tratamiento. - El éxito del tratamiento depende del conocimiento y del manejo de los factores que causan Obesidad y de la cooperación, no sólo del paciente, sino del grupo familiar. - El tratamiento se dificulta en los pacientes de los estratos socio-económicos bajos (clases IV y V de Graffar). - La mayor defensa contra el desarrollo de la Obesidad infantil es la prevención

Obesidad infantil / Obesity in children

Se hace una revisión de la definición, etiopatogenia, evaluación diagnóstica y tratamiento de la obesidad. En cuanto al tratamiento, se insiste en la importancia de la prevención, ya que una vez instalada la obesidad, se dificulta su tratamiento. las recomendaciones para el tratamiento de la obesidad se enfocan hacia la motivación del paciente, la participación activa del grupo familiar, el aumento de la actividad física y las recomendaciones dietéticas. Las dietas para los niños obesos deben proporcionar cantidades adecuadas de energía, proteínas, minerales y vitamina, que satisfagan los requerimientos de paciente para el mantenimiento del tejido magro. Deberá vigilarse estrictamente la velocidad de crecimiento longuitudinal durante el tratamiento, ya que dicha velocidad deberá mantenerse dentro de los límites de la normalidad